中国工(gōng)程院(yuàn)院士、著名呼吸病学专(zhuān)家钟南山曾在2019年CCTV出品(pǐn)的《不(bú)老人生·钟南山》纪录片中忧心(xīn)忡忡地提(tí)到(dào):我们国家很多慢阻肺患者(zhě)都是到(dào)了(le)中(zhōng)晚期才(cái)知道自己得了这个病,十分痛苦。当前慢阻肺治疗很困(kùn)难,主(zhǔ)要原因就是晚诊晚治(zhì)!
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中国第一大呼吸系(xì)统疾病,据统(tǒng)计,全国有近一亿的慢阻肺(fèi)患者,并且这个(gè)数字还在逐年攀升(shēng),愈演愈烈。
钟(zhōng)南山院士和冉丕鑫教授领衔(xián)的医疗团队(duì)研究发现,70%以上的慢阻肺患者属于早期(qī)病患(GOLD 1-2期),他们的症状通常较(jiào)轻微,或未出现明(míng)显的呼吸系统症状。因此他们中绝大(dà)部分人不会主动寻(xún)医,直到出现气促、呼吸困难等症状时才去医院,但此时(shí)患者的肺功能往往已明显受损,错(cuò)过最佳治(zhì)疗时间了(le)。
(一(yī)般在肺功能(néng)明显下(xià)降时(FEV1≤50%)才出现症(zhèng)状)
慢阻肺不到中(zhōng)晚期不算(suàn)病(bìng)——是全球范围的防治策(cè)略偏(piān)差。钟院士认为,目前医学界(jiè)对慢阻肺疾病(bìng)的(de)攻(gōng)坚方(fāng)向不大对头,反(fǎn)复(fù)升级的支气管舒(shū)张药物也只能暂时性地缓解病患的(de)呼吸(xī)困难症状,治标(biāo)不治本(běn),无法从根源上改变慢阻肺肆意发展的(de)现状。只有像早期(qī)治(zhì)疗高血压和糖尿病那样(yàng),早发现、早诊断(duàn)、早干(gàn)预,才是(shì)慢阻肺(fèi)的正(zhèng)确治疗(liáo)方向!
那么如何及早发现呢?首先,我们要了解这(zhè)个疾(jí)病。
引发慢阻肺的主要诱因有三个:大气污染、室内污染(rǎn)、抽烟。过去(qù)的(de)医(yī)学认知是大气污染只会加重慢阻肺,但近年来的调研显(xiǎn)示,大气污染作为当下(xià)的大(dà)环境背景(jǐng),其本(běn)身(shēn)就(jiù)是引起(qǐ)慢阻肺(fèi)的(de)危(wēi)险诱因。我们不仅要加强对空气质量的关心,更要做好必要防护,室内污染也是一样(yàng)的道(dào)理。
有六(liù)成(chéng)慢阻肺患(huàn)者是老烟民。长期抽烟的人通常会有小气(qì)道窄(zhǎi)且(qiě)厚的情况,对于(yú)出现反复咳嗽(sòu)、咳痰、气喘的人群,应(yīng)当立即就医问诊(zhěn)。如果我们能意(yì)识到吸烟对慢阻肺的危害,重视自身呼吸病症,加强肺功能和气管功能(néng)的检(jiǎn)测,这些都是可以早发现早诊断的(de)。
确诊慢阻肺后,如(rú)何进行早期的干预治疗?
首(shǒu)先要明确,慢阻(zǔ)肺治疗是一个长期的过程(chéng),关于(yú)吸烟患者,最重要的(de)举措是(shì)戒烟,不论其年龄或烟龄多大,任何患者在戒烟后,都能有效减缓病情发展。这是改善病情和(hé)减少医疗费(fèi)用开支的最直接有(yǒu)效的(de)方式。
药物(wù)治(zhì)疗(liáo):
现有的治疗(liáo)方式以吸(xī)入药物(如支气管(guǎn)扩张剂、糖皮质激素等)为首选(xuǎn),患者需学会正确使(shǐ)用各种吸(xī)入器,并坚持(chí)长期治疗,才(cái)能更好地减少或消除(chú)病症、减少急性发作次数和(hé)病情(qíng)的严重程度。
营养疗法:
慢阻肺患者就(jiù)算静息时也处于(yú)高代谢(xiè)状(zhuàng)态,不(bú)及时补(bǔ)充营养会引起患者(zhě)的骨骼肌和呼吸肌功能障碍,连带着吸气肌肌力(lì)也会明显低于营(yíng)养状况正常的患者,营养不良同时(shí)也增加了患者被感染的几率(lǜ),所以合理的膳食安排(pái)对于患者来(lái)说是(shì)很重要的(de),少食(shí)多餐,摄入足量的(de)优质(zhì)食物,如鱼类、肉类、水果等。
运动疗法:
保持一定的休养是(shì)必要(yào)的,但(dàn)适当的运动对患者来说也极为(wéi)重要(yào),尤其是呼吸肌锻炼,呼(hū)吸肌,顾名思(sī)义指与呼吸运动相关的肌肉,锻炼呼吸肌(jī)能有效改善患者的膈肌肌力及耐(nài)力,持续性地锻炼可以改善(shàn)患(huàn)者通(tōng)气功能(néng)和呼(hū)吸质量,减轻病症痛苦,提高生(shēng)活质量。
赛(sài)客呼吸训练(liàn)器作为一款专业的呼吸训练(liàn)器,兼具(jù)呼吸检测功能和不同强度的渐进式阻抗呼(hū)吸训练。研究表明,使用科学的呼吸训练器将比普通的呼吸操(cāo)和(hé)呼吸(xī)法等更为安全有效,患(huàn)者(zhě)可在(zài)医(yī)生处方指导下进行居家锻炼。
心(xīn)理干预(yù):
长期反复的病症会让许多患者出现焦虑、抑郁等心理(lǐ)障(zhàng)碍,从而(ér)不配合治疗(liáo)及(jí)康复训练。我们应积极同患者进行交流沟通,激(jī)励并帮(bāng)助(zhù)患者重新树立信(xìn)心,帮助他(tā)们克服难关。
以上(shàng)就是关于慢(màn)阻(zǔ)肺早期治疗(liáo)的介绍,钟院(yuàn)士曾说过“愿意搞慢阻肺的人,不太多,有点(diǎn)悲哀”,而我们在做(zuò)的,正(zhèng)是让更(gèng)多人关注和了(le)解慢阻肺(fèi)疾病(bìng),从(cóng)忽视它到正视它,再到真正重(chóng)视它,避免本可以规避的风险,减轻疾病带给患者(zhě)的痛苦!