问世间“痰”为何物,只叫人生死徘徊(huái)!痰,作为人体呼吸道的(de)分泌物,当呼(hū)吸道发(fā)生炎症病变时,痰的分泌量就会增加,性质也会发生变化,此时的(de)痰就是(shì)体内炎症与(yǔ)病菌的产物,如(rú)果(guǒ)长时间淤积在(zài)体内(nèi)的话,炎症就无法(fǎ)被消灭,从而对机体造成免疫破(pò)坏,导致患者原有的(de)病(bìng)情进一步恶化。
据调查,呼吸(xī)系统疾病、慢阻肺、外(wài)科手术后患(huàn)者中,百(bǎi)分之(zhī)九十以上(shàng)的人都不会(huì)咳嗽,更别提排痰了(le)。他们(men)往往被浓厚的痰(tán)液阻塞气管,导(dǎo)致呼(hū)吸不畅或呼吸困难(nán),或者引(yǐn)发肺部感染,肺不张,严重的痰液阻塞者(zhě)甚至会(huì)突发窒息,危(wēi)及生命。
所有咳嗽(sòu)机制损伤、排痰困(kùn)难(nán)、粘液纤毛功能受损的患者都需要选择最适合自己的气道廓清技术。该技术已被证实可以减少气道阻塞、增加纤毛清除功能(néng)、改善通气、提高(gāo)氧气运转,最(zuì)大程(chéng)度(dù)缓解(jiě)黏(nián)液淤阻和感染引起的肺部炎症及其他(tā)消极影响。
气(qì)道(dào)廓清技术概念
气道廓清技术( ACT),指运用机械或物理(lǐ)的方式作用于气流,助力气管、支气管(guǎn)分(fèn)泌物的排出(chū),或(huò)促发咳嗽咳出痰液。临床上(shàng)可根据病情严重程度、患(huàn)者年龄(líng)、简便舒适程度、医(yī)保政策、疗程价格(gé),以及清除某个部位的(de)分泌物等元素来为病患(huàn)制定气道廓清方案。
气道廓清(qīng)技(jì)术流程
气道廓清技术的适(shì)应症
1、产生大量痰液的疾病,如(rú):肺部感(gǎn)染、慢性支气管(guǎn)炎、支气管扩张症、囊性纤维化、肺不张、纤毛运动障(zhàng)碍症候(hòu)群等(děng)。
2、需要预防痰液滞留的患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通气、胸腹手术(shù)后、卧(wò)床击坠性肺炎、意识障碍(ài)、呼吸(xī)肌无(wú)力、哮喘、新生儿呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病致(zhì)咳嗽机制受损的病人等。
以下(xià)详解几个适(shì)应症:
01 慢阻(zǔ)肺
慢阻肺患者最典型的(de)呼吸(xī)系统(tǒng)症(zhèng)状就是咳嗽(sòu)、咳痰、呼(hū)吸困难(nán)、总感觉呼吸道有异物,痰多难咳(ké)的(de)情(qíng)况极为(wéi)多(duō)见(jiàn),这也是(shì)导致患者经常胸闷(mèn)的原因,而选择(zé)正确(què)的气道廓清技术可以帮助患者(zhě)打开封闭(bì)的(de)气(qì)道、增(zēng)加(jiā)通气(qì)量(liàng)、并(bìng)有助(zhù)于排出分泌物。
02 哮喘
过度反(fǎn)应的气道和痰液阻塞是哮喘的特点,气道(dào)廓清技术有益于协助移除(chú)痰液,改(gǎi)善(shàn)患者日常呼吸质量,但对哮喘急(jí)性发作并无特效。
03 肺(fèi)不张(zhāng)
全身麻醉手术后,尤其是胸腹部手术患者,由(yóu)于部分肺泡(pào)塌陷,分泌物潴(zhū)留导致(zhì)肺不张。通过适当的气(qì)道廓清技术可以改善(shàn)痰液阻塞,缓解(jiě)肺(fèi)不张(zhāng)。
04 呼吸肌无力
神经系统疾病、肿瘤转移性疾病患者,常出现呼(hū)吸(xī)做功增加(jiā)或通气减少,咳(ké)嗽机制减弱或无(wú)效(xiào),无法自体排除痰液(yè)。
05 机械通气
接受机械通气的(de)、昏(hūn)迷并存(cún)在(zài)肺不张的、不能自我管理气道分泌物的患者,标准的(de)治(zhì)疗(liáo)手段就(jiù)是使用气(qì)道廓清技(jì)术。
如(rú)何(hé)根据年龄选择气道廓清技术
疾病的早诊及ACT的尽早实(shí)施,再结合抗(kàng)炎(yán)、抗感(gǎn)染药物的使用,可(kě)减少(shǎo)慢性肺病的发病率及死亡(wáng)率。目前气道廓清技(jì)术的干预方法很多(duō),应根据患者的具体情况选择最适合的方式。