现下,大众普遍认为慢阻肺是中老年人的(de)专利(lì),与年轻人无瓜。但事(shì)实上,随着(zhe)国人(rén)的平均吸烟年龄大幅提前,慢阻肺(fèi)(COPD)也开(kāi)始盯(dīng)上身强(qiáng)体壮的(de)年轻人!北京一35岁程序(xù)员小李就是这样一位年轻的慢阻肺患者。
996是IT从业者小李的日常工作状(zhuàng)态(tài),日夜伏(fú)案(àn)敲代码,精(jīng)神(shén)压力大(dà),抽烟也(yě)抽得比较凶,平(píng)均(jun1)每天抽一到两(liǎng)包烟(yān)。近两年来,小李开始出现反复(fù)咳嗽(sòu)、咳白色(sè)泡沫痰等(děng)症状,到医院做肺功能(néng)检测后即(jí)被诊断为重度慢阻(zǔ)肺!
判断慢阻肺有一(yī)个必备指标——1秒率(lǜ)(FEV1一秒用(yòng)力呼(hū)气容(róng)积/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占(zhàn)肺活量的百分比。正常人一秒内用力呼(hū)气量(FEV1)在2升到2.5升(shēng)以上(shàng),而程序员小李却只有1.6升左(zuǒ)右。这(zhè)是什么(me)概念呢(ne)?我们(men)可以用生(shēng)活(huó)中常(cháng)见的鸡蛋来(lái)做个形象的比喻。
正常(cháng)人将气(qì)体(tǐ)吸入肺里后,大概会呼出其中70%~80%的(de)气(qì)体来(lái)与外界(jiè)的(de)新鲜空气进行交换,而这部分被呼出来的气体容积有多大呢?大概是60~70个鸡蛋的体积。
人(rén)的肺(fèi)功能随着年(nián)龄(líng)增长会逐(zhú)年下(xià)降,每(měi)年(nián)下降的速度大概是(shì)20-30ml左右,即(jí)1\4或者1\5颗鸡蛋的(de)大小。而如(rú)果是吸烟严重的慢阻肺患者的话,肺功能下降的速度就会很快,平均(jun1)每年下降50-60ml,相当于(yú)1个鸡蛋大(dà)小的气体(tǐ)体积被损失(shī)掉了。
每个人的起始气体容积大(dà)概(gài)是六七十个鸡蛋(dàn),若每(měi)年损失(shī)一个(gè)鸡(jī)蛋,那(nà)么三四十(shí)年(nián)之后,肺(fèi)部将(jiāng)只余二三十个鸡蛋(dàn)的容积能与(yǔ)外界进(jìn)行气体交换,这是无法满足人体日常工(gōng)作(zuò)和生活需求的。而以35岁程序员小李患慢(màn)阻肺后肺功能下降的速度,20年后,也(yě)就是他55岁时,就会(huì)变成呼吸功能(néng)衰竭的状态(tài)。
慢阻肺患者(zhě)的肺到底长什么(me)样?
正常的(de)肺比(bǐ)拟海绵(mián)网格样
COPD患者的肺(fèi)比拟蜂窝样
正常人的肺就像细(xì)腻的海绵,切(qiē)开(kāi)会看到极多细小的网格,就好比小气腔,健康肺的小气腔特(tè)别多,能够供气(qì)体(tǐ)交换的面(miàn)积也就(jiù)大,足以充满(mǎn)维持生命所需的气体。而慢阻肺患者的肺则形似马蜂(fēng)窝,小气腔变成(chéng)大气腔,能够供气体交换的(de)整(zhěng)体面积缩小(xiǎo),便无法满足正常的生理需求。而随(suí)着病情(qíng)持续(xù)加重,“蜂窝”持续增大(dà)增多,肺功能逐步(bù)减弱,呼衰症状也(yě)会(huì)提前找上(shàng)来。
戒烟后肺(fèi)功能能恢复(fù)正常吗?
就拿小李来说,从他接受专业戒烟(yān)干预的那天起,虽然说肺功能很难恢复到(dào)和正常(cháng)人一样,但他肺(fèi)功能下降的速(sù)度会逐渐(jiàn)回归到正(zhèng)常人肺功能下降的(de)速度,也就是会回到每年下降20—30毫升,这(zhè)样他的(de)肺还是(shì)能够满足未来很长(zhǎng)一段时间(jiān)的日常需求的。
如果(guǒ)想要进(jìn)一步提高肺功能的话(huà),慢阻肺患(huàn)者需要坚(jiān)持呼吸康(kāng)复训(xùn)练,除了(le)日常做(zuò)呼吸操,长期使用专业的呼吸训练器能更高效地(dì)达到康(kāng)复效果。
呼吸训练器具(jù)备的(de)渐进阻(zǔ)荷式训练功能使呼吸(xī)肌锻炼(liàn)更有规律性,也更加科学(xué),患者可根据(jù)医生处方或(huò)评估体能后调整呼(hū)吸(xī)训练模式,通过训(xùn)练能有效强化锻炼呼(hū)吸肌(jī),增强膈(gé)肌(jī)力(lì)量(liàng),提高(gāo)肺胸顺应性和肺功能,更好地改善生活质量。
同(tóng)时,慢阻肺患者的心理干预(yù)和营养治疗也(yě)是不容忽略的,远离一切呼吸道(dào)刺激(jī)物(wù),如烟、雾、粉尘与(yǔ)严重的空气污染,以免影响余肺功能。保持乐观开朗(lǎng)的情绪,调整心态,树立信心(xīn),注(zhù)意休息(xī),加强营养,以(yǐ)增强机体抵抗力,促进康复(fù)。