近期流感、支原体肺炎高发，不少人咳嗽有（yǒu）一阵（zhèn）子了，但一直不见好转，去医院检查（chá）CT后，发现双肺感染。这样的患（huàn）病（bìng）经历，让很多人怀（huái）疑是（shì）因为咳嗽久（jiǔ）了才拖（tuō）成肺炎（yán）的。

真的是因为咳（ké）嗽久了（le）才（cái）导致肺炎的吗？其实（shí）不然，咳嗽久了并不会引起肺炎。咳嗽（sòu）和肺炎（yán）是两（liǎng）种不同概念（niàn），咳嗽是疾病的症状，是（shì）机体的（de）防御性神（shén）经反射，有利于清除呼（hū）吸道（dào）分（fèn）泌物和有害（hài）因子，通常是由于呼吸道受到刺激而引起（qǐ）的。

肺炎（yán）是一种疾病，其常见症状是咳嗽、咳痰、发烧等。当（dāng）病毒细菌等病原体仅累及上呼（hū）吸道（dào）还未累及下呼吸道时就会出现（xiàn）咳嗽的症状（zhuàng），而（ér）当炎症累及（jí）下呼吸道就有可能发展成为肺炎。因此，对于一（yī）些患者咳嗽一段时间后确诊肺（fèi）炎，其实咳嗽的时候就已经存（cún）在肺部（bù）感染了，并不（bú）是由咳嗽咳出肺炎的。

咳嗽多久该去医院（yuàn）看看（kàn）呢？有人会（huì）觉得咳嗽就只是个小毛（máo）病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍（rěn）不（bú）就过去了；还（hái）有（yǒu）人认为咳嗽有一段时（shí）间了（le），可能是肺部感（gǎn）染了，要去医院看一下，顺便（biàn）做（zuò）一（yī）下CT检查。

其实是否就医不完全以咳嗽的时间长短（duǎn）判断，还可以根（gēn）据咳嗽伴有（yǒu）的症状、咳痰的颜色、痰量（liàng）等进行判断。

1.看（kàn）是否（fǒu）伴有其它症状

• 急性发作的刺激性干咳伴有发（fā）热、声嘶（sī）常为（wéi）急性喉、气管、支（zhī）气（qì）管炎。

• 常年咳嗽，秋冬季加重提示慢阻肺。

• 急（jí）性发（fā）作的咳（ké）嗽伴（bàn）胸（xiōng）痛，可能是肺炎（yán）；

• 发（fā）作性干咳（ké），且夜（yè）间多（duō）发者，可能是咳嗽变异性哮喘。

• 高亢的干咳（ké）伴有呼（hū）吸困（kùn）难可能是支气管肺癌（ái）累及气管（guǎn）或（huò）主支气（qì）管。

• 持续而逐渐加重的刺激性干咳伴有（yǒu）气促（急（jí））则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽的（de）时（shí）间长（zhǎng）短（duǎn）

咳嗽按时间可为3类：

• 急性咳嗽（<3周）；主要见于普通感冒、急（jí）性支（zhī）气管炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎以及慢性支气（qì）管炎急性发（fā）作等疾病。

• 亚急性（xìng）咳嗽（3~8周（zhōu））：多见于（yú）感（gǎn）冒后咳嗽（又称（chēng）感染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎（yán）和支气管哮喘等疾病。

• 慢性咳嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘、嗜（shì）酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、还有慢阻肺、支气（qì）管扩张、气管- 支（zhī）气管癌、弥漫性间质性肺疾病等各种（zhǒng）肺部基础疾病。

3.看（kàn）咳（ké）嗽（sòu）的状态

咳嗽（sòu）有干咳和湿咳之（zhī）分，干咳是指咳嗽不伴咳痰，而湿咳是指咳嗽伴咳痰，一般是以每天痰（tán）量＞10ml作为湿咳的标（biāo）准。

通（tōng）过观察痰液的（de）颜色、痰量等可以初（chū）步判断疾（jí）病情（qíng）况，比如痰由白色泡沫或黏（nián）液状（zhuàng）转为脓（nóng）性多为细菌性感染,大（dà）量（liàng）黄脓痰常见于肺脓肿（zhǒng）或（huò）支气管扩张（zhāng）,铁锈样痰（tán）可（kě）能是肺炎链球菌感染。

若病程超过（guò）1周，有（yǒu）反复咳嗽、高（gāo）热（rè）不（bú）退或者持（chí）续性的低热，甚至有气（qì）促、气急，或（huò）有明显的呼吸困难等症状，应及时去医院就诊，必要时做CT检查进（jìn）行评估。若咳嗽持续时间迁延大于4周时，也建议到医院就诊进（jìn）一步查明原因，避（bì）免健康隐患。

因（yīn）咳嗽时间长、咳嗽频率（lǜ）高、咳嗽声（shēng）音（yīn）大等（děng）原（yuán）因害怕影响身边（biān）人，不少人的第一（yī）想法是憋住不咳，但你可千万别这么做！因为憋咳进（jìn）医院的大（dà）有人在（zài）。

憋着不（bú）咳可（kě）能会导致感染加（jiā）重、阻碍呼吸、肺内压升（shēng）高（gāo）等（děng）不（bú）良后果。想降低咳嗽频率、缓（huǎn）解咳嗽（sòu）要找到（dào）咳嗽的原因，对症下药（yào），才能更好地缓解咳嗽。下面介绍几种（zhǒng）缓解咳（ké）嗽（sòu）方法。

01

镇（zhèn）咳治疗

镇咳药（yào）物只能起到短暂（zàn）缓解（jiě）症状的作用。轻度咳（ké）嗽（sòu）不需进行镇咳治疗，若（ruò）严重的咳嗽，如剧烈（liè）干（gàn）咳（ké）或频繁咳嗽影响休（xiū）息和睡眠时，则可适当给予镇咳治疗（liáo）。

02

进行（háng）有（yǒu）效（xiào）咳嗽

由感染导致的咳嗽常常伴随着咳痰，但（dàn）喉咙有痰咳不出，是一件（jiàn）很糟心的事情。痰液其实是呼吸（xī）道的分泌（mì）物，而（ér）呼吸道存在分泌物会刺激黏膜（mó）的咳（ké）嗽感应器而诱发（fā）咳（ké）嗽。想让自己尽量长时间（jiān）不咳嗽（sòu），可以通过提高咳嗽对气道分泌物的（de）清（qīng）除效率，进而减（jiǎn）少刺激。

（1）呼吸（xī）功能训练

通（tōng）过呼吸训练，可起到加强呼（hū）吸肌功能，提高呼吸效率和促进痰液排出的效果。呼吸功（gōng）能训练（liàn）包括缩唇呼（hū）吸、腹式（shì）呼吸、呼吸肌训练以及（jí）呼吸操等（děng）训练方（fāng）法。

（2）气（qì）道廓清

气道廓清技术的目的在于帮助患者有效的排痰，减少细菌、病（bìng）毒等的滋生、改（gǎi）善（shàn）气道阻塞，控制咳（ké）痰症（zhèng）状。常用的气道廓清技术包含体位引流（liú）、拍背、叩击和振动、呼气（qì）正（zhèng）压、震荡（dàng）呼气正压、高频胸壁压迫、肺（fèi）内叩击通气等。

气道分泌物的廓（kuò）清是通过黏膜纤毛摆动和（hé）呼气气（qì）流，将分泌物（wù）转（zhuǎn）运（yùn）至中央气道，再通（tōng）过咳嗽（sòu）清除。九游网页版和赛客（kè）小鲲（kūn）呼（hū）吸训练器，具有智能OPEP振动排痰功能（néng）。它（tā）的振动（dòng）频率（lǜ）的范围，与纤毛运动频率及患者呼（hū）吸道共振（zhèn）频率（lǜ）基本一致，能够促（cù）进纤毛运动和呼吸道振动。小鲲可一键智联（lián）呼吸部落App，可根据评估结果进行科学的振动排痰，可视（shì）化（huà）数据界面及实时语音互动，帮（bāng）助有效排痰（tán）。

03

饮食方（fāng）面（miàn）

多喝水，多食新（xīn）鲜水果蔬菜和多维生素类的食物，少食辛刺激性食（shí）品，保（bǎo）持呼吸（xī）道湿润，减少咳嗽和促进（jìn）痰液排出。

参考资料：

1.20221225央视网（wǎng）：转阴后还一直咳嗽，会引发肺（fèi）炎吗？

2.葛（gě）均波,徐永健,王辰. 内科学第九版. 人民卫生出版社（shè）.

3.20201105健康中国：咳咳咳（ké），为何连绵不绝？（常（cháng）见咳嗽（sòu）病（bìng）因大起底）

4.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断（duàn）与（yǔ）治疗（liáo）指南（2021） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.