随着环境污染的（de）加剧和人口老龄化等社会问题，肺纤维化患者数量不断攀（pān）升，越来越多的患者尤其是老年患者面（miàn）对自己病（bìng）情和日渐降低的生活质量充满了担忧和疑惑（huò），今天，我们就来聊聊（liáo）如（rú）何科学看待肺纤维（wéi）化。

1、正确了解什么是肺纤（xiān）维化？

肺纤维化是以（yǐ）成（chéng）纤（xiān）维细胞增（zēng）殖及大（dà）量细胞（bāo）外基质聚集并（bìng）伴炎症损伤、组（zǔ）织结构（gòu）破坏为特（tè）征的一大（dà）类肺疾病的病理改变，也就是（shì）正常（cháng）的肺（fèi）泡组织被损坏后经过异常修复（fù）导致（zhì）结构异（yì）常（疤痕形成）。通俗地讲（jiǎng），这些病理改变会一步步侵蚀正常的肺泡组织，让肺变（biàn）硬，失去（qù）弹性，肺泡之间正常（cháng）的通（tōng）气换气功能受损，导致（zhì）呼吸困难（nán）。

肺纤维化的生存率（lǜ）仅次于肺癌，生存（cún）期很短。病情（qíng）严（yán）重的肺纤维化患者，生存期3到5年左右，合并感染或病（bìng）情反复（fù）者甚至会更短，急性的可以一个（gè）月（yuè）内死亡。

2、肺纤（xiān）维化（huà）发病原因有（yǒu）哪些？

肺纤维化（huà）分为特发性（xìng）肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化，发（fā）病原因（yīn）尚（shàng）不明确，一（yī）般（bān）认为可能与以下因素有关。

01 职业（yè）和环境相关因素

石棉、矿物粉尘、放射（shè）损伤、有（yǒu）害气体吸入等，另外接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引（yǐn）起的外源（yuán）性过敏性肺泡炎，都有可能导致肺纤（xiān）维化（huà），长（zhǎng）期吸烟更是导（dǎo）致肺纤（xiān）维化的一大元凶。

02 药物因（yīn）素

一些（xiē）药物使用不当引起的肺纤维化疾病（bìng），甲（jiǎ）氨蝶（dié）呤、胺碘酮、博来霉素、百消安（ān）、化疗（liáo）药、细胞毒性药，若（ruò）纤维化与此相关，需尽早停药。

03 放（fàng）射相（xiàng）关性

放射治疗（liáo）4-6周后，有（yǒu）可能（néng）出现纤维化，若（ruò）ct病变部（bù）位与放射部位相符，则需进行激素治疗和观察（chá）。

04 免疫系统疾病

自身免疫性疾病可能累（lèi）及（jí）肺部（bù），出现（xiàn）关（guān）节（jiē）炎、关节痛、皮疹，则需要查血沉（chén）、c反应蛋（dàn）白、在ct可观（guān）察毛玻璃（lí）纹（wén）理等。

05 不明（míng）原因

不明原因的间质（zhì）性肺（fèi）炎（yán）即特（tè）发性间质性肺炎（IIPs）在组织病理学和（hé）临（lín）床分类上包括7个（gè）亚型(见下（xià）表（biǎo）)。其中特发肺纤维化（IPF）最常见，约占60％以上，其病（bìng）理表现为普通型（xíng）间质性肺炎（UIP），死（sǐ）亡率（lǜ）高于大多数肿瘤，被（bèi）称为一种“类肿瘤疾病”。UIP和IIPs其他几（jǐ）个主要亚（yà）型的病理（lǐ）特征（zhēng）如下表所示。 

注意（yì），有（yǒu）老慢支、哮喘、慢阻肺（fèi）、支气管炎这些（xiē）疾病超过十年的（de）人群更要警惕是（shì）否发生肺（fèi）间（jiān）质改变，特别是吸烟人群。另外胃食管反（fǎn）流，反（fǎn）流物进入气管，也有可能引起肺纤维化。

3、如何（hé）进行简单的肺纤维化（huà）自查？

肺纤维（wéi）化的知晓（xiǎo）率比较低，很多患者对该病的认知程度不够，它的早（zǎo）期症状也不是很明显，很容（róng）易（yì）被误（wù）诊（zhěn）为其他（tā）疾（jí）病，如果您（nín）有以下（xià）症状（zhuàng）一定（dìng）要提高警惕，及时去（qù）医院检查确诊（zhěn）。

01 咽痒（yǎng）、咳嗽（sòu） 

02 多为干咳，吸烟者或合并（bìng）上呼吸道（dào）感染（rǎn）时（shí）咳痰量明显增多（duō）

03 咽部有异物感

04 自（zì）觉呼吸不畅

05 自身免疫力低，容易（yì）反复感冒

当出现（xiàn）呼吸困难，活动后喘憋气促；呈现鹰爪指（又称杵状（zhuàng）指）；体重（chóng）莫名减（jiǎn）轻的时候，暗示肺纤维化可能变严重了（le），一定（dìng）要及早就医。

4、通过哪些医学检查可以确切发现肺纤维化？

有些患者的肺（fèi）纤维化没有明显（xiǎn）症状，但常在体检胸部CT时被（bèi）发现，此外，通过（guò）肺部听诊、实验室检查（血常（cháng）规、尿常规、便常规、血气分析及生化（huà）检查。）、影像学（xué）检查、肺功能检查（chá）、支气管镜检查、外科肺活检等手段能（néng）够帮我们更（gèng）好的（de）确认（rèn）病（bìng）情。

5、肺纤维（wéi）化患者的日常调（diào）养都要（yào）做什么呢（ne）？

01 对于（yú）动（dòng）脉血气检（jiǎn）测提示有缺氧的患（huàn）者（zhě），可以在家里（lǐ）购置制氧机（jī）或者氧气钢瓶（píng），建议长期家庭氧疗。

02避（bì）免参加重体力劳动和剧烈（liè）运动（dòng），劳动和锻炼需力所能及、适可而止、不累为度。我们（men）平（píng）时可以通过呼吸训练器（qì）锻炼肺功（gōng）能，延缓肺容积减小的速度。

03避免前（qián）往（wǎng）人（rén）员拥挤空气不流通（tōng）的场所，以（yǐ）免交叉感染，保持居住环境洁净。

04对于需要口服糖皮质激素（sù）治疗（liáo）的肺纤维化患者（zhě），服药期间绝对不可以（yǐ）自行随意减量，一定要在医生密切（qiē）随访情况下按（àn）医嘱维（wéi）持原剂量或者减量，否则有诱发肺间质纤维化急（jí）性加重的风险（xiǎn）。同时（shí），服（fú）用激素同（tóng）时需注意补钙、预防性护胃治（zhì）疗（liáo）。

05注意均衡膳食，多（duō）进食富（fù）含蛋白质、维生素的食物（wù），比如（rú）瘦肉、鱼、虾、鸡（jī）胸肉（ròu）、蔬（shū）菜（cài）、水果、豆制品（pǐn）等等。避免进食辛辣刺激、过甜过（guò）咸的（de）食物（wù）。
06对于（yú）部分职（zhí）业粉尘、过敏相关的肺纤维化患者，需（xū）脱离粉尘环境和过敏原（yuán）。

07对于免（miǎn）疫功能较差的患者，平时（shí）可以用一（yī）些增加（jiā）免疫力的（de）药物来提高免疫力。