社区肺功能筛查现场，医护人员在指（zhǐ）导居（jū）民用正确姿势筛（shāi）查

厦门日报通讯：厦门市疾控（kòng）中心数据（jù）显（xiǎn）示（shì），2015年，厦门市（shì）居（jū）民肺癌死亡率在恶性（xìng）肿瘤导致的死亡率中排在首位（wèi），较2014年有所（suǒ）上升。提高肺癌治疗效果、降低死（sǐ）亡率的关（guān）键是（shì）早发现、早诊断、规范治（zhì）疗。

对（duì）此，厦门市海沧医院积极作为。近日，中国肺癌防治联盟—厦门市海沧医院肺结节诊治分中（zhōng）心、上（shàng）海市呼吸病（bìng）研究所（suǒ）—厦门（mén）市海沧医院物联网医学分级诊疗示范基地正式揭牌。该机构旨在帮助肺结节患者早（zǎo）期发现病（bìng）情，并提供（gòng）规范（fàn）化（huà）的诊断与处置意见（jiàn）。

据悉，中国肺癌防治联盟（méng）肺（fèi）结节诊治分中心在全国（guó）已（yǐ）超过270家。而海（hǎi）沧医院此（cǐ）次挂牌（pái）成（chéng）立的肺结（jié）节诊治分中心、物联网医学（xué）分（fèn）级（jí）诊疗示范基地（dì），对（duì）全（quán）省（shěng）肺（fèi）癌的规范诊治有进一步的提（tí）升示范作用。

全省首创（chuàng）

携手上海市呼吸（xī）病研究所（suǒ）

搭建物联网分级诊疗平台

肺癌是我国死亡率和（hé）发病（bìng）率最高的（de）恶性肿瘤，市（shì）疾控中心数据显（xiǎn）示，厦（xià）门市的肺癌（ái）发病（bìng）率逐年升高，且（qiě）一直稳居“癌王”位置（zhì）。更糟糕的是（shì），早期肺癌经常没有任（rèn）何症状，在海（hǎi）沧医院（yuàn），肺癌患者被发现时多数已是晚期，失去了手术（shù）治疗（liáo）的机会。因此，早期体检发现肺癌，显得尤为重要。

肺结节诊治分中心及物联（lián）网医学分级诊疗示范（fàn）基地以（yǐ）厦（xià）门市海沧医院为（wéi）依托，联袂（mèi）院内呼吸内科、胸外科、肿瘤科（kē）、放射科（kē）、病理科（kē）、核医学科等（děng）相关学（xué）科的综合（hé）防治力量，带动（dòng）厦门市及周边地（dì）区，致力于对肺结（jié）节（jiē）的早期发现、早期诊治、早期治疗。

据悉，厦门（mén）市海（hǎi）沧医（yī）院今年（nián）2月起就（jiù）与上海（hǎi）市呼（hū）吸病研究所（suǒ）开展战略合作，搭（dā）建物联网分级诊疗平（píng）台，成为首批与国家呼吸病研究机构共建的（de）物（wù）联网（wǎng）医学示范基地之一，建（jiàn）立（lì）了与该所所长（zhǎng）白春学教授为首（shǒu）的国际（jì）呼吸专家的战略合作机制。同时，作为中国肺癌防治联盟“百千万工程”联盟单位之一（yī），建（jiàn）立基于物联网医学的呼吸疾（jí）病筛查、肺结节防治、肺癌诊疗的完（wán）整物联网（wǎng）医（yī）学示范体系。这一模式，在（zài）全省也是首（shǒu）创（chuàng）。

中国肺癌防治联（lián）盟主席（xí）、上海呼吸病研究（jiū）所（suǒ）所长白（bái）春学教授介（jiè）绍:“去（qù）年中（zhōng）国肺癌的发病（bìng）人数为73万余人，而（ér）去（qù）年的死亡人数有（yǒu）61万多（duō）人。这样高的死亡率，诊断（duàn）偏晚是最大的因素。要想改变这样的状况，只有把肺癌防治关（guān）口前移、重心下沉 ，在肺结（jié）节阶（jiē）段就及早（zǎo）发现和治（zhì）疗。而成立分中心的（de）意义就在于（yú），提（tí）高肺癌的早（zǎo）期诊断（duàn）水（shuǐ）平。”

三（sān）级联动

患者在（zài）社区医（yī）院就诊

专家通过（guò）视频给意见

6月28日下午，在海沧医院物联网分（fèn）级诊疗室，白春学教授通过视频，对（duì）正在（zài）社区卫生服务中心就（jiù）诊的肺疾病患（huàn）者进行（háng）现（xiàn）场诊疗，对患者的下一步治疗提供专业（yè）指导意见。

厦门市海沧医院姜燕院长介绍，今年4月起（qǐ），医院和社区（qū）医疗服务中（zhōng）心（卫生院）联合对全（quán）区4个社区医疗卫生服务中心（xīn）的2000多名市民进（jìn）行肺疾病筛（shāi）查，上转肺功能异常的1144名患者，实现早发（fā）现、早治疗，其中不少病患通（tōng）过“绿（lǜ）色通道”，直接到海沧医院进（jìn）行治疗。海（hǎi）沧医院（yuàn）还（hái）特别设立了肺（fèi）结节诊治分中（zhōng）心工（gōng）作室（shì），及时发现社区患（huàn）者的（de）疾病进展（zhǎn），若病情较（jiào）为复杂时，还可实（shí）时通过物联网医学（xué）技术，可预约上海甚至美国的呼吸专家在线视（shì）频，进行（háng）联（lián）合会诊。

也就是说，海沧辖区的基层社区（qū）卫生机构（gòu）、海沧（cāng）医院，与（yǔ）上海呼（hū）吸病研究（jiū）所专（zhuān）家（jiā）库（kù），甚至是与（yǔ）美国的呼吸专家库实现了远程诊疗，三级联动。

白春学教授介绍，该平（píng）台通（tōng）过（guò）物联网医（yī）学（xué）技术，将对海沧医院在呼（hū）吸病（bìng）诊疗领域进行（háng）有效督导和质量控（kòng）制，为早期肺癌病患做（zuò）出更准（zhǔn）确诊疗，同时帮助医院医生（shēng）提高专业技术水（shuǐ）平。

早发现早诊治

低剂量（liàng）CT可（kě）发现早期肺癌

高（gāo）危人群应定（dìng）时检（jiǎn）测（cè）

另外，在平时的（de）常规体检（jiǎn）中（zhōng），关于（yú）肺部疾病的检查，多是（shì）通过胸透或（huò）者拍（pāi）X光胸片来检（jiǎn）查，这很可能（néng）漏掉一些“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨（gǔ）后面的肿瘤，特别是对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。对此（cǐ），海沧医院院长、呼吸病专家姜燕建议（yì），低剂（jì）量胸部CT是（shì）发现早期肺（fèi）癌的唯一可靠的方法，尤其是吸烟超过20年（nián）、每天吸烟超过20支、20岁以前开始（shǐ）吸烟的（de）“三个20”人群，更应该每年做一次低剂量螺旋CT。

很多人担（dān）心用（yòng）CT筛查肺癌会（huì）摄（shè）入很（hěn）多（duō）射线，其实，肺癌筛（shāi）查（chá）用的不是CT的常（cháng）规剂量，是（shì）低剂量的螺旋（xuán）CT，这时的（de）射线（xiàn）是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做（zuò）一次（cì）CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一（yī）样。即使是按照常（cháng）规剂量（liàng）计算，几年做一次胸部（bù）CT，对于健康（kāng）也没有什（shí）么影响。

肺癌虽然（rán）可怕，但是可防可治。姜燕院长表示，通（tōng）过改变不良的生活方式可以有效地预防肿瘤，通（tōng）过健康体检和筛（shāi）查项目可以早期发现肿（zhǒng）瘤，通过（guò）规范化的诊疗行为更好地治（zhì）愈肿（zhǒng）瘤，通过现有（yǒu）的诊疗（liáo）手（shǒu）段在提高肿瘤治疗效果（guǒ）的同时，能最大限度（dù）地保证病人的生（shēng）活质量。随着靶向治疗和综（zōng）合（hé）治疗的广泛开展，肺癌也在向慢性病方向发展（zhǎn）。将来，治（zhì）疗（liáo）肺癌也（yě）和其他良性（xìng）病一样，通过服药能控制疾病发展。

（文/记（jì）者 刘蓉 通讯员 蓝玉培 供图/厦门市（shì）海沧医院（yuàn））