前（qián）言：美（měi）国伊利诺伊（yī）州斯普林菲尔（ěr）德诊所内分泌（mì）科（kē）以Chaitanya Mamillapalli为领导的研究小组发表（biǎo）了一篇关于当前呼吸疾病评（píng）估中（zhōng）慢阻（zǔ）肺（COPD）与2型糖尿病（T2 DM）关系的综述。糖尿（niào）病患者的（de）高血糖症（zhèng）也与（yǔ）肺生理学（xué）的（de）不良影（yǐng）响有关（guān），并可能增加COPD的风（fēng）险。

现状：慢阻肺与2型糖尿病危害巨大

根据（jù）统计，2010年全球COPD患（huàn）病（bìng）率估计（jì）为11.7％，相当于（yú）3.84亿受影响病例，预计（jì）到2030年将成为全球第三大死亡原因。T2 DM是（shì）一种（zhǒng）与之相关的代谢性疾（jí）病（bìng），引起高血糖、胰岛素抵抗和（hé）相对（duì）胰岛素（sù）缺乏。在过（guò）去的二（èr）十年中，T2 DM的全（quán）球流行（háng）率急剧（jù）增加（jiā），估计2013年有3.82亿人被（bèi）诊断出来并且发病率正在快（kuài）速（sù）增长。预（yù）计到2035年将影（yǐng）响5.92亿人。

推断：慢阻肺许是全身炎症（zhèng），恐引起（qǐ）糖尿病

慢性阻塞性肺病越来越多地被（bèi）认为是一（yī）种全（quán）身（shēn）炎症（zhèng），不仅影响肺部，与COPD相（xiàng）关的（de）共（gòng）病慢性健康状况（kuàng）具有较差的结果并且（qiě）需要复杂的个性化治（zhì）疗干（gàn）预方法。通（tōng）过不（bú）同的机（jī）制，包括（kuò）全身性（xìng）炎症、肥胖、缺（quē）氧和使用皮（pí）质类固醇，COPD越来越被认为是T2DM发展（zhǎn）的危险因素。

方案：慢阻肺应与（yǔ）2型糖尿病联合治疗（liáo）

预计（jì）到2030年，T2 DM和COPD都将成为全（quán）球死亡（wáng）率和疾病负担（dān）的十大主要原因（yīn）之一（yī）。对于患有T2DM和（hé）COPD的患者的管理，临床研究有限。目前，管理方（fāng）案适用于对症治疗（liáo），但没有解决（jué）这些疾病的根本原因。针对（duì）治疗以解决潜（qián）在（zài）的全身性炎症是理想的，但尚（shàng）未有这样的治疗（liáo）剂。

及时治疗COPD急（jí）性加重，流感疫苗接种，抗生（shēng）素使用的护理呼吸管理标准（zhǔn）可以导致氧化应（yīng）激和全身炎症的减少，这反（fǎn）过来将降低胰岛素抵抗并优（yōu）化（huà）T2DM患者（zhě）的血糖控制。实现（xiàn）最（zuì）佳血糖（táng）控（kòng）制对于共存T2DM和COPD的患者至关（guān）重要，以预防COPD患者的不（bú）良后果和与T2 DM相关（guān）的糖尿病并发症。

举措（cuò）：应评估糖尿病人的肺功能与COPD患者的血糖

鉴于COPD和T2 DM之间关联（lián）的绝（jué）大多数证据，它们相（xiàng）互交织的病理以及对预后的影响，内分（fèn）泌学家分析T2 DM患者（zhě）的肺功能筛查和COPD患（huàn）者的（de）血（xuè）糖监测非（fēi）常重要（yào）。研究人员团队认（rèn）为，这种合作伙伴关（guān）系（xì）对（duì）于改善患者的（de）治疗效（xiào）果至关（guān）重要。该团队还同意需要（yào）进一（yī）步的研究来提高我们对COPD和T2 DM之间关系的认识，以（yǐ）帮助提供更好的护理这（zhè）两种常见（jiàn）疾病（bìng）。

落（luò）地：家庭肺功能实时评估普及（jí）化势在必行

近几年，居家监测血压血糖标（biāo）准（zhǔn）的（de）普及工作已十分大众化（huà），近（jìn）乎（hū）人人（rén）居家常备这（zhè）两类检测仪器，但关于慢阻肺等呼吸（xī）慢性疾病的日（rì）常（cháng）检测意识（shí）却非常淡薄，然而以慢阻肺为（wéi）首的呼吸慢病当前已与糖尿病、高血压（yā）的患（huàn）病率、致（zhì）死率等量齐观（guān），并驾（jià）齐驱。加之干（gàn）预COPD与2型（xíng）糖尿病未来（lái）延续治疗的趋势，居家配（pèi）备肺功能仪做日常肺功能指标检测（cè）已极（jí）为必要。

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