75岁的张爷(yé)爷是位资深麻将爱好者(zhě),退休后天天(tiān)泡在麻将室里,近3年来,他经(jīng)常(cháng)感到(dào)咳嗽、痰多、活(huó)动后气促,且(qiě)症状越来(lái)越(yuè)明显,甚至走到离自(zì)己家(jiā)只有100米的麻将室也要停下来休息两次(cì)。
住院后,张爷爷的胸部 CT检查发现 " 肺部透亮度增加、肋间隙增宽及肺大泡(pào) ",肺功能提(tí)示极重度阻塞性(xìng)肺(fèi)通(tōng)气功(gōng)能障碍(ài),被确诊(zhěn)为慢(màn)性(xìng)阻塞性肺疾病。
让张(zhāng)爷爷(yé)很疑惑的是,自己从未抽过烟,为何会(huì)得这种病?随后在医生针对生活习惯和环(huán)境询问时,发现张爷(yé)爷退休(xiū)后每天在麻将室里待至少(shǎo)8小时(shí),虽然他自己一直(zhí)不抽烟(yān),但麻将室(shì)里却烟(yān)雾(wù)缭绕,也就意味(wèi)着他(tā)吸了(le)将近20年的 " 二手烟(yān) "。主治医(yī)生阐述由于长期吸二手烟,张(zhāng)爷(yé)爷患上了慢阻肺(fèi),虽然正接(jiē)受规范(fàn)的治(zhì)疗,但肺功能已(yǐ)经(jīng)无法逆转。
知名老(lǎo)戏(xì)骨张少华(huá)于2021年(nián)3月23日上(shàng)午因病去(qù)世,享年75岁。家属(shǔ)发布讣(fù)告透露,张少华自2010年9月至今的10年中,深(shēn)受慢(màn)性阻塞(sāi)性肺疾病(慢阻(zǔ)肺(fèi))的(de)困扰(rǎo),多次住院治疗。
据统计,全球有40%青(qīng)少年、33%男性和35%女性不吸烟者遭受(shòu)二手(shǒu)烟暴露的危害,而我(wǒ)国(guó)均位(wèi)于世界(jiè)榜(bǎng)首。对于主动(dòng)吸烟者和(hé)被(bèi)动吸烟者而言,长期吸(xī)入(rù)香烟者会有(yǒu)一层黑色的烟雾(wù)颗粒沉积物(wù)覆盖(gài)其肺表面,并且肺内(nèi)呈现一种过度(dù)通气的状态,当前(qián),我(wǒ)国(guó)有近1亿慢(màn)阻肺患者,40岁及(jí)以上(shàng)人群的患病率为13.7%,慢阻肺已位于我国单病种死因排序(xù)的第三位。
慢阻(zǔ)肺是(shì)一种以肺部气流受限为特征的肺部疾(jí)病,气流受限是指气管、支气管、肺(fèi)泡等气流通道狭(xiá)窄甚至(zhì)闭塞,气流通过不顺畅,导致气(qì)短、气喘(chuǎn)、呼吸困(kùn)难,气流受限多呈进行性发展(zhǎn);可引起(qǐ)慢性呼吸衰竭、自发性气胸(xiōng)、慢性肺源(yuán)性心脏病等并发症,危及(jí)生命(mìng)安全;这种病(bìng)起病缓慢,病程较长,不易被察觉,随着患者年(nián)龄的增长,肺功能逐渐下降,病情(qíng)恶化。
在临床上,慢阻肺的标志(zhì)性症(zhèng)状为发病早期出现劳力时气短或呼吸(xī)困难,然后逐(zhú)渐加重,以至(zhì)于在日常活动和休息时出现(xiàn)气短。重度(dù)或(huò)急性期患者可(kě)出现喘息(xī)和胸闷,疾(jí)病(bìng)晚期体重(chóng)下降伴随食欲减退。
想要(yào)预防慢阻肺,日(rì)常生(shēng)活中要(yào)注(zhù)意(yì)哪些?
1 戒烟
吸烟(yān)是(shì)慢阻肺致病(bìng)的重要因素,有研究表明,慢阻肺患者(zhě)中90%以上都有吸烟或者被动吸烟(yān)史。烟雾刺激呼吸道(dào)黏膜(mó),使(shǐ)呼吸道分泌过(guò)多的(de)黏液(yè),堵塞(sāi)了气道,同时呼吸(xī)道管壁增厚(hòu),变得狭窄,呼气受阻。并且,烟雾(wù)的(de)刺激可以把破坏肺泡的结构,容易形成肺气肿。
无论主动吸烟,还是被动吸烟(yān)对机体健(jiàn)康的(de)危害都是不可估(gū)量的(de)。因此,戒烟是预防(fáng)慢阻(zǔ)肺的(de)基础,也是(shì)重要措施(shī)。还是那句话,什么时候戒烟都不(bú)晚!都有(yǒu)利于防止病情发展!
2 减(jiǎn)少室内外空气污染(rǎn)
大气(qì)污染和室内空气污染是(shì)慢(màn)阻肺的常见高(gāo)危因素(sù)之一(yī),建议(yì)要(yào)注意更换炊具、安装(zhuāng)换(huàn)气设备、烹(pēng)煮方式(shì)等(děng)减少室内油污污染,尽量避免(miǎn)在通风(fēng)不好的地方使用(yòng)生物燃(rán)料。越来(lái)越多(duō)的(de)证据(jù)表明,许多发展中国家的女性暴露(lù)于现代和传统燃料的室内,过(guò)量烟雾可能导致其易患慢阻(zǔ)肺。
减少(shǎo)到室外车流量大的地方(fāng)活动(dòng),空(kōng)气(qì)中的烟尘和二氧化(huà)硫(liú)会使慢(màn)阻(zǔ)肺急(jí)性发作显著(zhe)增加。
3 职业保护
二氧(yǎng)化硅(guī)、煤(méi)尘、棉尘等粉尘以及(jí)烟雾(wù)、过敏(mǐn)原、工业废气(qì)等化学物(wù)质(zhì)均可导致慢肺阻的发生(shēng)。因此,从事相关职业的(de)应按照相(xiàng)关要求(qiú)做好防护工作。
专家表(biǎo)示,一旦长期被动吸入二(èr)手烟(yān)出现(xiàn)咳(ké)嗽、咳痰胸闷气短及呼(hū)吸(xī)困难,应及(jí)时赴呼吸专科就(jiù)诊完善血常(cháng)规、胸部 CT 及肺功能等相关检查,高(gāo)危人群(qún),尤需注重肺(fèi)功能检查,这是(shì)诊断慢阻(zǔ)肺(fèi)的金标准!而(ér)后医生(shēng)根据患者病情制定治疗方案,如诊断为(wéi)慢阻肺、哮喘,常用到(dào)的有支气管扩张剂(jì)、激素、抗感染、规律氧(yǎng)疗、肺康复、呼吸训练(liàn)等;如(rú)发现肺部结(jié)节,应尽早排除肺癌(ái),必要时(shí)手术(shù)治疗。
赛(sài)客(kè)便携(xié)式(shì)肺功(gōng)能检测仪可实(shí)时监(jiān)测肺功(gōng)能
医界呼(hū)吁,国家层(céng)面(miàn)出台的《公共场所控制吸烟条例》规定一切(qiē)室内公共场合禁止吸(xī)烟(yān)。除了积极响应国家号召不在公共场合抽(chōu)烟外,也应(yīng)勇敢(gǎn)对二手烟说不(bú)!
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