有些病一旦摊上“慢性”两个字,那就是场持久(jiǔ)战。据(jù)我国耳鼻喉治疗协(xié)会统计(jì),在所有咽部疾病(bìng)中,慢性咽炎发病率达到(dào)了(le)10%~20%,其(qí)是指慢性感染所引起的弥漫(màn)性咽部病变,常为(wéi)上呼吸道慢性(xìng)炎症(zhèng)的一部(bù)分,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病(bìng),此病病程较长,症状顽固,较难彻底治愈。此外,由于(yú)慢性咽炎的高发性(xìng),许(xǔ)多人(rén)根(gēn)本不重视该(gāi)项疾病(bìng),常久病(bìng)成顽疾。
70岁的金大爷就是这样(yàng)的例子,据他回忆(yì),20年前刚开始出现咳(ké)嗽时他认为自(zì)己(jǐ)身强(qiáng)体健,没什么大毛(máo)病,随便去药店买(mǎi)点止咳药吃就(jiù)完(wán)事了(le),当时虽然吃(chī)了药却(què)依然有持续咳嗽的(de)症(zhèng)状,后来咳得(dé)时间实在久(jiǔ)了,他才去老(lǎo)家(jiā)的医院就诊,陆续看过好几次医生,均(jun1)被诊(zhěn)断为“慢性支气管(guǎn)炎”、“慢性(xìng)咽炎”、“感(gǎn)冒咳嗽”等;
今年(nián),金大(dà)爷随(suí)着子(zǐ)女移居到南方,正好(hǎo)赶上季节交(jiāo)替,他的(de)咳嗽(sòu)症状又严重了,金大爷说(shuō)这次干(gàn)咳得(dé)十分难(nán)受,晚上根本睡不着,甚至躺都(dōu)不(bú)能躺(tǎng)下来(lái),为了进(jìn)一步排(pái)查(chá)病因,金大爷(yé)前往(wǎng)医院肺病科办理住(zhù)院手(shǒu)续后完善了胸(xiōng)部CT和肺功(gōng)能检查。检查结果(guǒ)发现(xiàn),金大爷的病症早已不是“慢性咽炎”那么简单(dān),而是确诊了“咳嗽变(biàn)异(yì)性哮喘”。
什么(me)是咳嗽变(biàn)异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最(zuì)常见(jiàn)的病因之一(yī),约(yuē)占慢性咳嗽病因的(de)1/3。这是一种特殊(shū)类型的哮喘,虽然只咳(ké)嗽、不气喘(chuǎn),但本(běn)质是(shì)不变的,都是由于气道慢性炎症导致气(qì)道敏感(gǎn)性增高(gāo),患者接触过敏原后引起气道局部超敏反应,从而出现气(qì)管、支气管痉挛及反射(shè)性咳嗽(sòu)。
因(yīn)此,患有过敏性鼻炎或易发湿疹的(de)过敏体质人群,若出现慢(màn)性反复咳嗽(sòu)症状时,就要(yào)警(jǐng)惕自己是不是哮喘了。
慢性咽炎和咳嗽变异性哮(xiāo)喘的症状区(qū)别:
慢性咳(ké)嗽是咳嗽变异性(xìng)哮喘(chuǎn)的主要或(huò)唯(wéi)一症状,“咳嗽变异性哮喘”极(jí)易与“慢性咽炎(yán)”、“慢性支(zhī)气管炎”等疾病(bìng)搞混,导致许(xǔ)多患者轻视疾病抑或(huò)误(wù)诊(zhěn)。
据(jù)说明,「慢性咽炎本身不会导致哮喘,但是这(zhè)种上(shàng)呼吸道(dào)炎症会(huì)诱发哮喘的发作。」如果(guǒ)患者(zhě)本身存在哮喘潜(qián)在(zài)机制,一(yī)旦(dàn)出现上呼(hū)吸道炎(yán)症,比如慢性咽炎、慢性鼻(bí)炎就会诱发哮喘的(de)发作。
咳嗽变异性(xìng)哮喘自查
1、有慢(màn)性咳嗽(sòu)症状(超过(guò)8周及以上(shàng)),通常是刺激(jī)性干咳,咳嗽(sòu)剧(jù)烈,且在晚(wǎn)上或清晨比较严(yán)重。
2、感冒、灰尘、油(yóu)烟、冷空气、吸(xī)烟(yān)、季节交替等因素会(huì)诱发(fā)加重(chóng)。
3、有个人或家族过敏史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服用感(gǎn)冒药、止(zhǐ)咳药、消炎药后,咳嗽症状不能(néng)减轻或停药后反复(fù)。
5、胸部CT检(jiǎn)查、辅助诊断(duàn)。
那些关于哮喘的理解误(wù)区
1、哮喘经(jīng)常打(dǎ)吊(diào)针或抗生(shēng)素有帮助?
这(zhè)是错误的(de),治疗及控(kòng)制哮(xiāo)喘所使用的的药物主要包括:
吸入(rù)性糖(táng)皮质激素
长效β2受(shòu)体激动剂(jì)
白三烯受体拮抗剂
全(quán)身性糖皮质激素(sù)
急性发作缓(huǎn)解药物等
一般情况下是不需要使用抗(kàng)生素治疗的,因此治疗哮喘一定(dìng)要对症用药,避免过度使用抗生素。
2、得了哮喘能不能做运动?
在病情控制稳定的前(qián)提(tí)下,得了哮(xiāo)喘是可以适量地进行有氧运动、呼吸训练,帮助(zhù)提高心肺功能和呼吸功能,对(duì)哮喘控制也有一定的帮(bāng)助。
但(dàn)是需要注意的是,在哮喘发作初(chū)期要尽(jìn)量避免运动(dòng)。运动(dòng)前(qián)建议先咨询(xún)呼吸专科(kē)医生,制(zhì)定科学、合适的运动处方(fāng)。运动时要循序渐进(jìn),不(bú)要进行过量高强度运动,如(rú)有不适应该立即停止。
3、哮喘不发(fā)作(zuò)时(shí)可以停止用药?
哮喘是一种慢性(xìng)疾病,需要长(zhǎng)期服药去控制病情稳定,而不是有(yǒu)症状(zhuàng)之后才用药治(zhì)疗。
哮喘患者一定要遵医嘱,坚持用药,不(bú)能私自停(tíng)药,避免病情再度复发。如(rú)果病情长期稳(wěn)定,可以找专科医(yī)生进行评估是否达到停药(yào)标(biāo)准(zhǔn)后,再根据医生指(zhǐ)导逐渐降级治疗或停药。
如何有效控制咳(ké)嗽(sòu)变异性哮喘?
Ø 戒烟,尽量避(bì)免吸入二(èr)手烟。
Ø 远离(lí)过(guò)敏原。
Ø 多锻炼增强(qiáng)体质,预防感冒。
Ø 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的(de)哮(xiāo)喘,必须按哮喘治(zhì)疗原则坚持吸入性激素治疗,严格按照医嘱(zhǔ)服(fú)药,病情(qíng)控制下来(lái)后不(bú)能私自停药。
Ø 保持定期复诊,同时还可以服用中药调理(lǐ)身体(tǐ)。
Ø 注意保暖,常通风,避免长时间(jiān)呆(dāi)在空调房或(huò)密闭空间内。
Ø 可以(yǐ)吃(chī)一些抗过(guò)敏益(yì)生菌饮品(pǐn)和卷心菜、土豆、荠菜等(děng)蔬菜。
部分文稿(gǎo)来源(yuán)网(wǎng)络·侵删