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  • 疫情防控 | 慢阻(zǔ)肺、哮喘患者可以接种新冠疫(yì)苗吗?有何(hé)禁忌?

    栏目:呼吸科普 发布(bù)时间:2021-08-13

    当前,全球疫情持续演变,病(bìng)毒变异(yì)株陆续出现,国内疫情多点爆发(fā),形式严峻复杂。

    截(jié)止8月12日24时,31个省(自治(zhì)区、直辖(xiá)市)和新疆生产建设兵团报告,新增(zēng)确诊病例99例,其中(zhōng)境外输入52例,现共有(yǒu)本土(tǔ)确诊(zhěn)病(bìng)例1884例(lì)(其中重症病例(lì)62例),尚在医学(xué)观察的密切接触者48244人。

    在疫情反扑之下,各地新冠疫(yì)苗接种变的火爆异常(cháng),国家卫健委11日通报,全国(guó)新冠(guàn)疫苗接种超18亿剂次。


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    虽然在(zài)疫(yì)情反复的影(yǐng)响(xiǎng)下(xià),当前大众疫苗接(jiē)种意愿大幅提(tí)升,但仍有部(bù)分人存在疑问:慢阻肺、哮(xiāo)喘等慢性呼吸系统疾病患者能(néng)接种吗?打疫苗是不是(shì)比正常人更加容(róng)易产生(shēng)不(bú)良反应?什么时候打比较合适?

     

    国家卫健委发(fā)布的《新冠病(bìng)毒疫(yì)苗接种技术指南(第(dì)一(yī)版)》中,对于「特定人群接种建议(yì)」提到,慢(màn)性病(bìng)人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人(rén)群。健康状况(kuàng)稳(wěn)定,药物控(kòng)制良好的慢性病人群不(bú)作为新冠病毒疫苗(miáo)接种(zhǒng)禁(jìn)忌人群,建议接种。

     

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    慢阻肺患(huàn)者能否(fǒu)正常接种(zhǒng)疫苗?


    慢性阻(zǔ)塞性肺疾(jí)病(bìng)不是接(jiē)种(zhǒng)新冠疫苗的禁忌症。18岁以上处于慢阻肺稳定期且身(shēn)体状况良好的慢阻肺患者是建(jiàn)议(yì)进(jìn)行(háng)新(xīn)冠疫苗的接(jiē)种的。能(néng)否接种新(xīn)冠疫苗,关键就在于患者当下(xià)的身体(tǐ)状态、以(yǐ)及是否处于急性加重期(qī)。

     

    如患者处于(yú)慢(màn)阻肺急(jí)性加重期,出现咳嗽(sòu)、咳痰、气短(duǎn)的症(zhèng)状(zhuàng),且明显加重,痰量增多(duō),还伴有发(fā)热,这种情况下(xià),就不适合接种新冠疫(yì)苗。而如(rú)果患者处在慢阻肺稳定期,基本没(méi)有出(chū)现咳(ké)嗽、咳痰和气短等症状,或者症状轻微,这个时候就可以(yǐ)接(jiē)种新(xīn)冠(guàn)疫苗。

     

    总体来说,对于慢性呼吸系统疾病患(huàn)者(zhě)来说(shuō),不(bú)处于急(jí)性加(jiā)重期,咨询过专业(yè)医生的情况下,可以(yǐ)接种新冠疫苗;倘若症状还没有控制,则建议暂缓接种。

     

    接(jiē)种疫苗会引(yǐn)起慢阻肺急性加重(chóng)吗?

    一般来(lái)说(shuō),慢性呼吸系统疾病患者接种(zhǒng)完新冠(guàn)疫苗后可能(néng)出现的不良反应(yīng)与健康人群没有什么区别,主(zhǔ)要(yào)表现为(wéi)接种(zhǒng)部位的(de)红肿、硬结(jié)、疼(téng)痛等,也有发热、乏力、恶心(xīn)、头疼、肌肉酸(suān)痛等临床表现。这些临床(chuáng)表现(xiàn)一般不需处(chù)理,通常在(zài)两到三天之内自行缓解。

     

    慢阻肺患者该(gāi)如何选择疫苗种类?

    目前国内主要集中在灭活疫苗、腺病毒(dú)载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗(包(bāo)括RNA和DNA疫(yì)苗)、减毒(dú)流感病(bìng)毒载体疫苗等5条技术路线。无特定疫(yì)苗品(pǐn)牌(pái)或种类指向(xiàng),各省市采购(gòu)的上市疫苗品种也可能不同,慢阻肺等呼吸(xī)慢病患者接种(zhǒng)所在(zài)省市统一(yī)安排(pái)的新冠疫(yì)苗即可。

      

    重组新冠病(bìng)毒疫苗(5型腺病(bìng)毒载体)接种1剂。

    重组(zǔ)新冠(guàn)病毒疫苗(miáo)(CHO细胞)接种(zhǒng)3剂;相(xiàng)邻2剂之间的接种间隔建(jiàn)议≥4周。第2剂(jì)尽量(liàng)在(zài)接种第1剂次(cì)后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后(hòu)6个月内完(wán)成(chéng)。

    新冠病毒灭活疫苗(miáo)(Vero细胞)接种2剂(jì);2剂之间的接(jiē)种(zhǒng)间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早(zǎo)完成。


    接(jiē)种前(qián)中后要注(zhù)意这些事

    接种前

    1、通过微信或查询当地疾控部门电话等方(fāng)式预(yù)约新(xīn)冠疫苗接种时间及地点。一般可以就近(jìn)选择(zé)辖区内社区卫生(shēng)服务(wù)中心或卫生院预约接种。

    2、按要求带好(hǎo)身份证(zhèng);外籍人士带(dài)好护(hù)照及有效居(jū)留证件;确保截至第2剂接(jiē)种日相关证件仍在(zài)有效(xiào)期(qī)内(nèi)。 

    3、接(jiē)种当天穿(chuān)宽松的衣服方便接种,出门时戴好口罩。

    接(jiē)种中

    1、疼痛感(gǎn)

    因为(wéi)存(cún)在个体差异,有些(xiē)人不会有局部疼痛的感受,有部分(fèn)人(rén)可能会(huì)有局部疼痛或者是轻微一(yī)过性低烧。绝大多(duō)数受种者表示痛感都能接(jiē)受。 

    2、安全(quán)性 

    中国疾控中(zhōng)心研究员、世卫组织疫苗研(yán)发委员会顾问(wèn)邵一鸣表示,接种新冠疫苗有一些不(bú)良(liáng)反应(yīng)是很正常的,有反应(yīng)才说(shuō)明疫苗激(jī)活了人体的免疫(yì)系(xì)统(tǒng)。

    以新冠灭活疫(yì)苗为例(lì),它是将新冠病毒(dú)的尸体(tǐ)做成疫苗,再(zài)接种到人体内。此时的免(miǎn)疫系统要对(duì)付(fù)、驱逐(zhú)这些外来(lái)“入侵者”,并参(cān)与激烈(liè)作战(zhàn)。 人体会有一些(xiē)轻微的头疼(téng)、发烧、肌肉酸疼或疲倦感,和接种流感(gǎn)疫(yì)苗(miáo)的反应类似,大可不必担心。 

    3、间隔时间

    病毒灭(miè)活疫苗(两针剂):两剂之间间隔3-8周;如果在两周内就接种了第(dì)2剂,建议补(bǔ)种1剂;如果因故未能在规(guī)定(dìng)时间内接种,无(wú)需从头再打(dǎ),只要及时(shí)补种1针即可。 

    重组新冠病毒(dú)疫苗(三针剂):两剂(jì)之间最好间隔4-8周,第三针最好在接种第二(èr)针的(de)4周以后,且和第一针之间不超过半年。

    接种后

    1、在(zài)接种(zhǒng)点需做到

    ①新冠疫苗接种后留观时间(jiān)必(bì)须保证30分钟,留观(guān)时间1分钟也不可少;

    ②新冠疫(yì)苗接种后针眼(yǎn)处不可用带有酒精的(de)棉(mián)球按压,应用干棉球按(àn)压1分钟。

    ③止血(xuè)棉签(qiān)丢入医疗垃圾桶或黄色医(yī)疗废(fèi)物垃圾袋中。


    2、保存好接种凭(píng)证

    中疾(jí)控专家提(tí)醒,新冠疫苗接(jiē)种结(jié)束后,接种单位会打印(yìn)或书写(xiě)或以电子信息的(de)形式(shì),给受种者一个凭证。该凭证(zhèng)可以作为将来判断是否已接种过(guò)新(xīn)冠疫苗(miáo)的证据,有可能(néng)会被(bèi)查验。所以,建议在接种完疫苗(miáo)后,保存好凭证。 


    3、回(huí)家后的注意事项 

    ①注射部(bù)位应保持干燥。

    ②接种后3~7天之内不(bú)宜饮(yǐn)酒。

    ③接(jiē)种后不(bú)宜剧烈运动或马上健身,应注意休息。

    ④接种后1周内不(bú)宜进食(shí)辛辣刺激或海鲜类(lèi)食物,建议清淡饮食,多饮水。

    ⑤新冠疫苗(miáo)接种后1周(zhōu)内避免(miǎn)接触个人既往过敏物及常见致(zhì)敏源。

    ⑥新冠疫苗接种(zhǒng)后仍需(xū)要做好戴(dài)口罩、勤洗手(shǒu)、保持(chí)社(shè)交(jiāo)距离等个人防护措施。


    注(zhù)意:接种(zhǒng)后身体可能会出现一(yī)些不适(shì),如(rú)果较(jiào)为(wéi)轻微(wēi)则不(bú)需处理,2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不(bú)良反应(yīng)。但如果局(jú)部红肿、疼痛特别严重、发热超过38.5℃,就(jiù)需要及时就医。


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